Arytmier är förändringar av normal hjärtfrekvens. De har sitt ursprung i olika mekanismer som stör det elektriska ledningssystemet som är ansvarigt för att kontrahera muskulärväggarna i hjärtans fyra kaviteter, efter en exakt sekvens. Tack vare dessa sammandragningar under varje takt utvisar atria och ventrikler den nödvändiga blodmängden, 6 liter per minut, för att kroppen ska fungera med minst möjliga ansträngning.
Vila hjärtfrekvensen är ungefär 60 till 100 slag per minut (slag / minut). Även om de kan registrera variationer, som är normala accelerationer när vi tränar och när som orsakats av andra stimuli (smärta, stress, koffein, alkohol eller droger, feber, vissa mediciner eller känslor). Det finns också avmattningar när vi är avslappnade, till exempel medan vi sover.
Arytmi och hjärtklappning: de är inte samma
Det är viktigt att skilja mellan hjärtslagets känsla, vad som kallas hjärtklappningar och de faktiska medicinska arytmierna. Varje person har sin egen uppfattning om hjärtklappning. Det är mycket känslig patienten kunna identifiera hjärtklappning eller extempore slag (off takten) och även pauser, medan andra inte upplever att känslan och få till doktorn aquejándose trött och tycker att ditt hjärta arbetar på 120 slag per minut.
Orsaker till arytmier
Hjärtarytmier kan vara godartade (funktionella), är det förknippas med systemiska sjukdomar som högt blodtryck, ångest, stress, problem i sköldkörteln eller resultera från hjärttillstånd själva som ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt eller klaffsjukdom.
När hjärtfrekvensen är för snabb (mer än 100 Ipm) den talar om takykardi och när den är långsammare än normalt kallas bradykardi (mindre än 60 slag per minut). Onormala rytmer kan vara regelbundna eller oregelbundna.
prognos
Både behandling och prognos beror på arytmins ursprung och involvering av det specifika elektriska systemet i hjärtat.
Arytmier kan orsaka ångest när vi märker hjärtklappningar, men inte alla är farliga (paroxysmal atriell takykardi).
Läkemedel som kan behandla de mest irriterande symptomen används för att kontrollera arytmier, men vissa sjukdomar kräver pacemakare och till och med automatiska implanterbara defibrillatorer. Dessa enheter returnerar sinushjärtfrekvensen till patientens hjärta. Närvaron av kortslutning på grund av supernumerära fibrer kräver ablation (avbrott av ledningsstrålen) som botar arytmen.
Symptom på arytmier
Vissa typer av arytmier orsakar få symtom. De flesta gånger åtföljs de av andra icke-specifika tecken, trötthet, kvävning eller till och med inga symptom. Liderande arytmier ökar inte risken för hjärtattack.
Det vanliga är att akut myokardiell lymf är den som en posteriori ger arytmi och inte tvärtom. Av andra orsaker eftersom risken för infarkt bestäms av andra utlösare.
Generellt finns det ingen korrelation mellan symtomens intensitet och arytmiens svårighetsgrad. Med din puls kan du få veta hur många slag som helst per minut.
De vanligaste symptomen på arytmier är:
- Hjärtklappning.
Palpitationer är ett av de mest karakteristiska symptomen på hjärtrytmstörningar. Att vara medveten om sin hjärtslag varierar mycket från en person till en annan; från personer som omedelbart skiljer onormala hjärtslag till dem som inte känner till dem.
Medan arytmier är ofta intermittent, är det viktigt att notera när pulsationer, oavsett om du när du är i vila under en ovanligt kraftig aktivitet och om ökad hjärtfrekvens börja eller sluta plötsligt uppstå, om de förekommer sporadiskt eller gradvis.
När hjärtfrekvensen är mycket snabb och beats är mycket starka, kan uppfattningen av hjärtklappning vara mycket irriterande som vid extrasystoler. Orsakerna kan variera och beror ofta på mycket starka sammandragningar som uppstår av olika skäl. I allmänhet tenderar känslan av "throbbing out of place" eller "paus" eller hjärtklappning att upprepa sig, så länge som ursprunget som orsakat det inte har eliminerats eller rättats.
- Dyspné eller andfåddhet
- Trötthet.
Om frekvensen är snabb kan hjärtets effektivitet som en pump orsaka svaghet, blekning och drunkning. Det är mer ansträngande att arbeta med ett hjärta på 110-120 slag per minut än vid 70-80 slag per minut, liksom för dem som övar sport. Denna situation förvärras, särskilt när det är involvering som i hjärtsvikt och kroppen får inte tillräckligt med syre och näringsämnen för att möta deras behov, eftersom hjärtat inte pumpar den mängd blod som krävs.
- Svettning.
- Yrsel.
Bradykardi kan orsaka yrsel, trötthet, yrsel eller svimning. Svimningen är den obehagliga känslan att allt snurrar eller rör sig runt dig.
- Yrsel och svimning.
När arytmier är särskilt långsamma kan de orsaka yrsel, svimmelhet och svimning (synkope). Detta beror på att hjärtat har svårt att pumpa tag 6 liter per minut eller på grund av pauser mellan beats är glest och otillräcklig blodflödet så inte vattnas ordentligt de olika organ, kan skada hjärnan.
Yrsel uppstår ofta när du byter positioner, till exempel när du stiger upp från en stol eller när du sänker huvudet för att justera skor. Det är ett mycket vanligt obehag som drabbar personer med lågt blodtryck.
- Upptagen i bröstet.
De mycket snabba arytmier eller hjärtprocess följd av att orsaka mycket höga eller ineffektiva hjärtfrekvenser, såsom förmaksflimmer, som kan nå 300 slag per minut, kan också upplevas bröstsmärtor.
referenser:
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. ACC / AHA / ESC riktlinjer för behandling av patienter med supraventrikulära arytmier - Sammanfattning: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association arbetsgrupp för Practice riktlinjer och European Society of Cardiology kommitté för Practice Guidelines (Writing kommitté Utveckla riktlinjer för hantering av patienter med supraventrikulär arytmi). Cirkulation 2003; 108: 1871.
