Synkope eller svimning är en plötslig och övergående medvetslöshet som ett resultat av minskat blodflöde i hjärnan. Även känd som vasovagalkrisenDenna förändring av cerebral perfusion kan initieras av olika orsaker beroende på deras ursprung: både av fysiologiska skäl (blodcirkulation eller nervsystemet störningar) (stress, rädsla eller smärta) eller psykologiska.
Typer av synkoper
Enligt sitt ursprung kan synkope klassificeras i tre kategorier, som i sin tur kan ha olika sorter:
- Neurologisk eller reflexsynkopi: Inkluderar vasovagal synkope vars utlösare kan vara rädsla, smärta, en fobi, etc. ... eller orsakas av hosta, nysningar, lyfta ... Svimning av psykiska orsaker framställda av ökade vagala tonen (variationer producerade av det parasympatiska systemet ). Om vagusnerven hämmas corazónpero accelererar när vagusnerven förstärks hjärtfrekvens saktar. Till exempel låga slag i magen under a boxning match kan orsaka hjärtstopp på grund av vagal involvering. Vagala kriser är typiska för ungdomar, särskilt om de står, utsätts för sol eller synkope är vanligare hos äldre människor eller farliga arytmier.
- ortostatisk synkope: Det beror på dysfunktion av det parasympatiska systemet sjukdom (Parkinson) för förändringar orsakade av medicinering (diuretika, blodtryckssänkande) eller vätskeförlust (blödning, diarré).
- Hjärtsyncope: orsakad av arytmier eller ventrikulära sjukdomar.
Orsaker till synkope
När det gäller orsakerna kan variera från mild till mer allvarliga processer, och även om de flesta är oviktiga bör kontakta din läkare, särskilt om kardiovaskulära riskfaktorer eller förändringar av det parasympatiska systemet är uppfyllda.
Det är alltid lämpligt att göra en uttömmande studie av orsakerna.
I vasovagalkrisen är i allmänhet a godartad, tillfällig process och som hänvisar till förebyggande åtgärder, försök att behålla blodtrycket minst 110mmHg eller avslappningsmetoder om det finns en stresssituation.
I fall av synkope eller svimning Det är en process mer komplex och det kan ha flera orsaker inte alltid lätt att identifiera. Hos äldre människor uteslutas långsam hjärtrytm (bradykardi) genom att blockera eller bromsa i hjärtcentra som skapar eller fibrer som överför impulsen. I dessa fall är en pacemaker lösningen.
Vissa förändringar i hjärtfrekvensen, kan hjärtarytmier särskilt snabbt (takykardi) resultera i synkope eftersom även om hjärtat slår inte är effektiv, ingen sagging benign eller malign medicinering såsom ventrikulär fibrillering som kräver implantation av en defibrillator.
Symtom på synkope
Synkope orsakar hjärtfrekvensen är långsammare än vanligt (bradykardi) och sänker blodtrycket genom att minska flödet till hjärnan vilket leder till förlust av medvetandet på några sekunder.
De vanligaste i dessa fall är a andningshastighet vilket leder till hyperventilering och synkope.
Medvetandet återhämtar sig efter två minuter. När medvetslöshet förlängs och inte svarar på yttre stimuli, (smällde, skriker eller vatten) har vi en djupare hjärnskador, som kallas koma. Allmänna anestesi är en inducerad och kontrollerad tillfällig koma. Hos vissa personer induceras koma som en terapeutisk åtgärd (kranialt trauma).
Diagnos av synkope
Diagnosen synkope kan vara komplicerat och i själva verket finns etablerade protokoll där de första hjärtproblem är uteslutna, kris hypoglykemi, plötsliga spänning (Holter spänning) Carotid Doppler och går från vanligast att åtminstone nå en Cranial CT för att utesluta en tumör eller små begränsade stroke.
Tyvärr uppnås inte alltid en tillfredsställande diagnos, och ibland är det resultatet av flera kumulativa processer.
Till exempel skulle det vara fallet med en hypotensiv person, i en stressläge som har varit flera timmar utan att äta.
Synkope är en process där en god medicinsk historia och samarbete mellan personen ska försöka, om du kan, eller relatera en orsak och verkan eller skriva ner var och när det händer och hemma eller borta, etc ... A mycket viktig detalj särskilt i synkope är att veta om personen slutar med en traumatism som ett resultat av falla. I upprepade synkoper som inte orsakar skador när du faller måste du tänka på psykologiska orsaker.
Denna typ av förändring har olika grader av djup, medan en del människor återhämta sig snabbt, i andra situationer där du får göra en uppmjukning av sphincters, när personen återfår medvetandet inser att han har kissat eller bajsat.
Test för att ta reda på orsakerna till synkope
Tester som kan hjälpa till att bestämma ursprunget till synkope är vanligtvis:
- Blodprov för att utesluta anemi eller kroppskemiska förändringar, hypothyroidism, elektrolytstörningar eller hypoglykemi.
- Övervakning av hjärtfrekvensen som en Holter för att se om det finns en arytmi, speciellt ventrikulära arytmier som ventrikelflimmer, vilket vanligtvis orsakar svimning.
- Bröst röntgen för att utesluta massor (tumörer) som kan komprimera blodkärl eller bronkier.
- Elektrokardiogram eller EKG för att upptäcka arytmier och hjärtblock.
- Ekkokardiogrammet för att kontrollera blodflödet och utesluta en allvarlig aortastenos, vilket begränsar hjärtans blodutgång och gör det otillräckligt när det görs en insats. Det är en indikation på kirurgisk ingrepp för att fixa eller byta hjärtklaff.
- Elektroencefalogram (EEG) för att se om en stroke har inträffat, ibland liten och begränsad men som kan påverka vitala centra.
Hur man handlar när svimning?
Det är viktigt att anmäla räddningstjänsten i följande fall:
- Personen är över 50 år gammal.
- Det har varit ett fall från en höjd, speciellt om det är skadat eller blödande.
- Det återställer inte kunskapen snabbt (om några minuter).
- Du är gravid
- Han är diabetiker.
- Känna smärta, tryck eller obehag i bröstet (det kan vara en hjärtinfarkt).
- Har en stark eller oregelbunden hjärtslag (arytmi).
- Du har kramper, en tungskada eller förlust av tarm eller blåsans kontroll.
- Det finns en förlust av tal, synproblem eller oförmåga att flytta en eller flera lemmar.
referenser:
Svimning: Medline Plus. National Library of Medicine i USA. Åtkomst: 26 november 2014.
Stuart Ira Fox. Redaktionell McGraw Hill. Interamerikansk. 2003. Det väsentliga i kardiovaskulärt system-Crash Crash. Toby Fagan, Romerska Suntharreswaran.
