Den externa cefaliska versionen är en manövrering där läkaren använder händerna för att ändra ställningens bebis från utsidan, genom bukväggen. Målet är att hjälpa barnet som kommer i en breech-position för att invertera sin hållning (cephalic, head down) för att förbereda sig för leverans.
Fetal sätesbjudning kan leda till komplikationer under förlossningen som fetal distress, igensättning av huvudet eller axlarna på barnet i moderns bäcken, skada, blockerar flödet av syre genom navelsträngen, måste kejsarsnitt och eventuell död av barnet
Till vem och varför är en extern cefalisk version gjord?
Cephalic versionen syftar till att ändra barnets position så att den kan födas genom normal vaginal leverans. Denna manöver kan utföras efter 37 veckors graviditet hos mödrar med normal graviditet (utan komplikationer eller kända risker).
Den cefaliska versionen ska inte utföras om
- Mödrar som har haft vaginal blödning under graviditeten
- Mödrar med partiell eller total placenta previa
- Mödrar med oregelbundna uterusar
- Låg nivå av fostervätska
- Om barnet visar onormal hjärtfrekvens
- När du bryter vatten
- Tvilling- eller multipelgraviditet
Hur den externa cefaliska versionen utförs
Den cephalic versionen kan göras på sjukhuset eller i ett externt kontor, så länge det finns lätt tillgång till ett sjukhus i nödfall. Det här är stegen för förfarandet.
- Först utför din läkare en ultraljud för att bekräfta barnets position och välbefinnande, mängden fostervätska, placera placentan och kontrollera att navelsträngen är ledig.
- Barnets välbefinnande och hjärtfrekvens bedöms också med ett icke-stressfullt fostertest.
- Blodtest för att kontrollera din blodtyp och som preparat vid nödsituation.
- Du kan få läkemedel intravenöst för att hjälpa till att slappna av livmoderns muskler.
- Med dina händer palpaterar läkaren din mage för att hitta huvudet, skinkorna och baksidan av barnet.
- Med ett litet tryck på bukväggen trycker doktorn försiktigt barnet att rotera lite efter en liten stund. Du kan känna obehag, även om det inte skulle ge dig ont.
- Efter manöveren utför din läkare ett annat ultraljud eller icke-stressfullt fostertest för att verifiera barnets välbefinnande.
När den utförs vid 37 veckors graviditet har den cephaliska versionen en framgångsgrad på 65%. Om inte, din läkare kan diskutera dina alternativ, inklusive ett nytt försök (är maximalt tre försök rekommenderas), behovet av födelsen av elektiv kejsarsnitt eller naturliga metoder för att hjälpa baby rotation (mer information i: Födelse i breech-position: risker och dina alternativ).
risker
Världshälsoorganisationen beskriver den cephaliska versionen som ett "säkert och väldigt tillfredsställande" förfarande; det innebär emellertid sällsynta risker som du borde veta och diskutera med din läkare innan du öppnar proceduren:
- För tidig leverans
- Membranbrott
- Placenta avlägsnande
- Fosterskador
- Barnet kan vända sig om igen
- Nöd-kejsarsnitt krävs i 0,5% av fallen, enligt uppgifter från Kungliga studien av obstetrikare och gynekologer i Storbritannien.
källor:
American Academy of Family Physicians. Barn som kommer från breech: Vad kan jag göra om min baby kommer från breech? Åtkomst till 7 januari 2016.
National Library of Medicine. Breech födelse. Åtkomst 8 januari 2016.
Coco, Andres S. M.D., et al. Extern cefalisk version. I amerikansk familjläkare. 1998 1 september; 58 (3): 731-738. Åtkomst till online 7 januari 2016.
Världshälsoorganisationen. Extern cephalisk version för behandling av breech-presentationen. Åtkomst 8 januari 2016.
