Sköldkörteln är en liten körtel ca 5 cm i diameter som ligger i den främre delen av nacken. Det sträcker sig som en slips i övre luftstrupen. Sekretera sköldkörtelhormoner som har flera effekter på kroppens kemiska processer. De kontrollerar ämnesomsättningen och när de arbetar mer intensivt arbetar organen snabbare.
Dessa hormoner, förutom att vara viktiga för att bibehålla kroppsvikt, reglerar också användningen av energi från blodsocker och påverkar hjärtfrekvensen.
Faktum är att sköldkörtelhormonerna och hjärtat är nära besläktade. Inte bara påverkar de hjärtat, de påverkar också det perifera kärlsystemet, hjärtets elektriska system, myokardiums sammandragning och avlastning av vänstra ventrikeln.
Sköldkörteln kan inte bara förvärra en tidigare förebyggande hjärtsjukdom, de kan också orsaka det.
Hormonal kontroll
Hormonnivån i blodet regleras av en återkopplingsmekanism som fungerar som värme termostat. När koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet är låg, producerar hypofysen hormontyrotropin (TSH), även kallat sköldkörtelstimulerande hormon, vilket gör att sköldkörteln producerar mer hormoner. Men när sköldkörtelhormonnivåerna är höga, produceras färre stimulerande hormoner och hormonsekretionen går ner.
Orsaker till överdriven sköldkörtelhormon
Dessa mekanismer kan skadas och göra sköldkörteln överaktiv, vilket ger ett överskott av sköldkörtelhormoner.
Det är det som kallas hypertyreoidism.
Denna förändring påverkar ämnesomsättningen och användningen av energi, vilket påskyndar kroppens processer. Den vanligaste orsaken är Graves sjukdom och en annan mindre vanlig är bildandet av små hyperaktiva knölar i körteln.
Symtom på hypertyreoidism
Generellt framgår det av systemiska symtom, det vill säga generellt, som inte är specifikt för en sjukdom: ångest och nervositet, sömnlöshet, ökad svettning, viktminskning trots att de äter bra eller till och med ökat aptit.
Irritabilitet, hyperaktivitet och teckenförändringar är mycket frekventa. Intestinala rörelser accelereras och diarré uppträder. Det är svaghet och dyspné av ansträngning som orsakas av påverkan av skelettmuskulärmetabolism. Eftersom hypertyreoidism utvecklas, läggs handskakning, varm eller röd hud och värmeintolerans.
Det mest slående tecknet på sjukdomen är utbuktande och röda ögon (exofthalmos) och suddig syn vid Graves sjukdom och stirrar ofta.
Ibland märks klumpar eller diskret utvidgning av körteln i nacken.
Det vanligaste hjärtproblemet är arteriell hypertension som kan vara att öka de två värdena (max / diastolisk och minimal / systolisk) eller bara systolisk. I allmänhet är denna höjning av blodtryck resistent mot behandlingen av vanliga antihypertensiva läkemedel.
Det orsakar också vanligtvis takykardi och hjärtklappningar. Det är en snabbare hjärtslag som ibland kan vara oregelbunden (över 90 ppm). Innan diagnosen olämplig sinusarytmi görs bör en analys av sköldkörtelhormoner göras.
Hypertyreoidism är en vanlig orsak till ökad hjärtfrekvens i vila, under sömnen och med mild träning.
Hos patienter med manifest eller inte hjärtsjukdom kan hypertyroidism också producera en serie allvarligare arytmier, såsom förmaksflimmer och till och med paroxysmal eller ventrikulär takykardi. I själva verket är det viktigt att utesluta hypertyreoidism hos patienter som har förmaksflimmer utan en klar underliggande orsak. De är vanligare hos människor i högre ålder
Hypertyreoidism kan också ge hjärtsvikt i mycket avancerade fall. När tidigare existerande hjärtsjukdom är närvarande är försvårande hjärtsvikt med hypertyreoidism vanligt och kan vara mycket svårt att behandla.
Det kan också orsaka försämring av angina. Det kan ge en ökning av frekvensen av angina episoder på grund av takykardier som är svåra att kontrollera eller till och med predisponera för hjärtinfarkt.
Orsaker till otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormon
Hypothyroidism orsakar en otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner som saktar kroppens funktioner, vilket gör att den fungerar i viloläge. Dess vanligaste orsak är det otillräckliga intaget av jod i kosten, även om tillsatsen av detta spårämne i kokningssaltet (jodiserat salt) har minskat sin frekvens.
För närvarande är den mest övervägande orsaken Hashimotos sjukdom. Det är en autoimmun sjukdom där antikropparna vid misstag anfaller sköldkörteln. Tumörerna i hypofysen är också orsaker.
Symtom på hypotyroidism
Sköldkörtelns insufficiens orsakar en allmän nedgång i organismens funktioner. Symtomen på hypotyreos kan vara subtil och gradvis. De kan förväxlas med en depression.
- Trötthet. Trötthet. Dåsighet. Svettning och extrem känslighet mot värme.
- Viktökning Förstoppning.
- Hudtorka och grov, skalig och tjock. Naglar och hår tunna och bräckliga.
- Depression. Fördröjning av mentala funktioner och rörelser, till exempel svårighet att klä sig ... Prata långsamt. Röst hes.
- Smärta eller stickningar i fingrarna i händerna (karpaltunnelsyndrom).
- Ansikte och svullna ögon.
- Goiter (när körtelen sväller en klumpform i nacken).
- Bradykardi eller långsam puls. Arteriell hypotension.
- Vätskeretention som kan utlösa hjärtsvikt.
- I allvarliga fall uppstår förvirring och demens. Om jodbidraget saknas, uppenbarar sig det som kretinism. Fram till den första hälften av 20-talet var detta tillstånd vanligt i isolerade landsbygden där fisk inte anlände, mat riklig i jod.
För närvarande tillåter behandling med sköldkörtelhormon och kirurgi att kontrollera de flesta av dessa patienter väl. Det är viktigt att komma ihåg att vanliga läkemedel kan störa behandlingen så att du alltid måste informera läkaren om du behöver lägga till eller byta ny medicin.
referenser:
Hypertyreos. National Library of Medicine i USA. Åtkomst: 3 mars 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/english/article/000356.htm
Hypotyreos. National Library of Medicine i USA. Åtkomst: 3 mars 2016.
