Sinusarytmi är en förändring av hjärtritmen av en adaptiv typ som kan nå 160 slag per minut. Även om denna arytmi orsakad av autonom nervös aktivitet inte är farlig, kan det vara alarmerande om det upprätthålls vid 120 slag per minut eftersom det begränsar patientens funktionella kapacitet och måste korrigeras.
Sinus takykardi är ett vanligt svar på motion, feber, rädsla, smärta etc.
Även om det finns andra typer av takykardi som är farligare eftersom hjärtslaget är oorganiserat eller inte väl reglerat, såsom ventrikulär takykardi eller förmaksflimmer.
Hur produceras sinus takykardi?
Denna hjärtfrekvensstörning uppträder när den syndoatriella noden (SA), som ligger i den övre delen av hjärtatets högra atrium, stimulerar hjärtat så att det snabbt kan slå utan någon uppenbar anledning. De syndoatriella nodcellerna skickar elektriska signaler som liknar nervimpulser till förmaksmuskelvävnaden för att komma till kontrakt. Signalerna sänds genom atrioventrikulär nod (AV) längs fibrer genom septum till ventrikulär myokardvävnad. När en förändring sker i hjärtans elektriska system uppträder arytmi.
Den normala hjärtslaget är 60 till 70 slag per minut, men det anses att det finns en sinus takykardi när hjärtslaget överstiger 100 slag per minut.
Det finns en frekventare fysiologisk sinusarytmi hos unga människor än hos äldre människor och det presenteras som en förändring i rytmen med andning. Hjärtfrekvensen ökar sålunda med inspiration och minskningar vid utgången.
Det är känt att ett långsamt hjärta (mellan 50-60 slag) är ett mycket effektivt hjärta på grund av den mängd blod som påverkas i varje hjärtslag och på grund av ansträngning / energiutgiftskvoten.
Därför försöker idrottsmän att uppnå denna fysiologiska sinus bradykardi. Det finns sport som cykling som gynnar denna sänkning av frekvensen. Dessutom börjar dessa människor med en fördel, de accelererar alltid några sekunder senare än de som börjar vid 70 eller 80 slag per minut och i en mycket konkurrenskraftig sportvärld som kan representera en anmärkningsvärd skillnad.
Orsaker till sinusarytmi
Sinustakykardi är i allmänhet ett adaptivt svar hos hjärtat att fysiologiska stimuli, men kan också vara associerade med en sjukdom (hjärtinfarkt, lungemboli, hypertyreoidism). Ökad hjärtfrekvens kan orsakas av ansträngande motion (kör eller hoppa), innan syrebehov av kroppen i speciella fysiologiska situationer (hypotoni, hjärtsvikt, dehydratiserings-, anemi) som svar på feber eller en nervös spänning eller ångest.
Det är ett normalt och adekvat svar på att få en större blodtillförsel och därmed syre om det behövs, men det måste återgå till sina normala gränser när stimulansen försvinner. Det är normalt att accelerera vid stigning i en sluttning men vi måste återställa standardvärdena när vi har tillbringat några minuter i vila.
Det kan också orsakas av konsumtion av stimulanser (kokain, koffein eller tobak nikotin).
Det kallas otillräcklig sinus takykardi när hjärtat accelererar utan uppenbar orsak. Det verkar vara vanligare hos kvinnor och antalet diagnostiserade fall är hög i personer som arbetar inom hälso- och sjukvårdssektorn, möjligen på grund av den enkla att öva ett elektrokardiogram när man konstaterar att hjärtat går fort.
Symptom på sinus takykardi
Det är en typ av arytmi som kanske inte har symtom om kramperna är kortlivade och hjärtfrekvensen förblir mellan 95-105. På så sätt beror kliniken på antalet slag och hur lång tid det är. Sammantaget arytmi förekommer i situationer av emotionell stress eller arbete och kan ge hjärtklappning, andfåddhet och obehag (vanligast) och ihållande fall dessa tecken kan åtföljas av bröstsmärtor.
diagnos
För att upptäcka denna typ av arytmi används elektrokardiogrammet, vilket visar normala P-vågor med ett stabilt P-R-intervall inom normalitetsgränsen. Holter Monitor som studerar beats i 24 timmar används också. Om symtomen kvarstår kan läkaren begära ett övningstest för att försäkra sig om att ansträngningen inte är en utlösare.
Innan hjärtstudie, läkare utesluta att orsaken är en manifestation av hypertyreos så att du kan begära en analys av sköldkörteln, liksom utesluta anemi, den vanligaste orsaken till sinustakykardi.
Behandling av sinusarytmi
I princip kräver denna takykardi inte behandling, även om det är nödvändigt att eliminera orsaken som orsakar det. I svårare fall när hjärtklappning är irriterande och utgör en begränsning för patientens arbete eller förhindrar en normal vardag, bör de försökt med antiarytmika såsom betablockerare och selektiv Bradykardisk. Endast i mycket specifika fall krävs en elektrofysiologisk studie och till och med en hjärtablation.
referenser:
Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al.ACC / AHA riktlinjer för ambulatorisk elektrokardiografi: sammanfattning och rekommendationer. En rapport från American College of Cardiology / American Heart Association arbetsgrupp för övningsråd (kommitté för att se över riktlinjerna för ambulatorisk elektrokardiografi). Cirkulation 1999; 100: 886.
