Myxoma är en godartad tumör (inte cancerös) som utvecklas i väggen som skiljer hjärtatrierna (interatriella septum). Det är vanligtvis oregelbundet och har en gelatinös konsistens. Hälften av de primära tumörerna som uppträder i hjärtat är myxom. Denna typ av onormal celltillväxt är mycket sällsynt. De brukar vara vanligare hos kvinnor och en i tio fall har ett ärftligt ursprung.
De tenderar att utvecklas i olika delar av hjärtat och ger symptom i en tidig ålder.
Tre fjärdedelar av myxomen ligger i vänstra atriumet, eftersom det är hjärthålan som tar emot blod med hög syrehalt i lungorna. Myxom i det högra atriumet är vanligtvis relaterat till förmaksflimmer eller tricuspidosstenos.
Hjärtmyxomen
Hjärttumören, som ligger i vänstra atriumet, hålls av en peduncle eller stam och kan röra sig längs blodflödesriktningen. Detta medför att en del av tumören kommer in och ut ur mitralventilen, vilken separerar det vänstra atriumet från vänstra kammaren, vilket gör passage av blodintermittent. Det fungerar genom att begränsa den mängd blod som når ventrikeln, till exempel med mitralstenos.
Sekundära tumörer utvecklas i andra delar av kroppen och spridas till hjärtat.
De är vanligen cancerframkallande och är mellan 30 och 40% mer frekventa än primära tumörer.
Symtom på en tumör i hjärtat
Myxom ger vanligtvis inte symtom och upptäcks genom att ett mugg uppträder under en undersökning. Om tumörerna är stora och långvariga, kan de påverka hjärtets funktion och orsaka hjärtsvikt, plötslig inbrott av arytmier eller sänkning av blodtryck på grund av blödning i membranet som omger hjärtat (perikardium).
Men oftast frigörs en liten del och den kliniska bilden av en emboli uppträder. Genom att göra ekkokardiografi som är praktiskt taget obligatorisk, upptäckes myxomen.
De kan orsaka dyspné (svåra andningssvårigheter) och svimning när personen står på grund av att tyngdkraften trycker tumören mot ventilens öppning och kan täcka den, en situation som är lättnad när den ligger.
De kan också orsaka feber, bröstsmärta, hjärtklappningar, viktminskning, kalla tår och händer (Raynauds fenomen) och anemi.
diagnos
Tumören förhindrar vanligtvis partiet av mitralventilen, vilket orsakar ett murmur som kan detekteras under auscultation.
För diagnos används de vanligaste avbildningstesten för att upptäcka hjärtsjukdomar, såsom bröströntgen eller ekkokardiogram, som visar mobilmassa i vänstra atriumet. Denna teknik gör det möjligt att studera storleken, där den sätts in och graden av obstruktion. För en bättre definition utförs transesofageal ekkokardiografi. Med andra ord sätts en sond med givaren in i matstrupen. Eftersom det vänstra atriumet praktiskt taget rör matstrupen kan det studeras mycket bra.
Om det behövs används computertomografi och magnetisk resonansavbildning. När tumören är lokaliserad studeras dess egenskaper. En biopsi görs sällan.
Myxombehandling
Kirurgisk avlägsnande av tumören är nödvändig för dess botemedel. I vissa fall kan det påverka mitralventilen och dess byte krävs. Myxom kan återkomma om alla tumörceller inte avlägsnades under operationen.
Det är viktigt att myxomen behandlas eftersom fragment av ett myxom eller blodproppar som bildas på dess yta kan lösas och orsaka hjärnemboli eller andra organ (ögon, hjärna eller lemmar).
De primära hjärttumörerna, det vill säga myokard, är mycket sällsynta. I allmänhet är hjärtcancer sekundär mot infiltration från angränsande organ, såsom bronkier.
Behandlingen bedöms enligt egenskaperna hos den initiala tumören.
referenser:
Aurikulärt myxom MedlinePlus National Library of Medicine i USA. Åtkomst: 11 juli 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/english/article/007273.htm
