Enligt statistiken finns det få män som vänder sig till en läkare när de upplever svårigheter med erektion. Det är dock mycket viktigt att informera läkare om du har erektil dysfunktion, och denna sexuella svårigheter kan vara ett tecken på att det finns andra hälsoproblem, vanligtvis känslig, såsom diabetes, högt blodtryck och hjärtsjukdomar, som orsakar svårigheter i erektion.
Det är viktigt att diagnostisera om erektil dysfunktion har situativa eller psykologiska orsaker eller är produkten av organiska och fysiologiska faktorer eller en kombination av allt ovan. Trötthet, brist på motion och brist på aptit kan också påverka sexuell reflex.
För vissa män kan behandlingen vara väldigt enkel: gå ner i vikt, träna mer och sluta röka. I andra fall, förutom erektionsstörningen, måste specialisten behandla det underliggande fysiska eller psykologiska problemet.
Den medicinska behandlingen för erektil dysfunktion, när den har organiska orsaker, ska gå från minst till de flesta invasiva. Först, uppgivandet av vissa läkemedel som kan minska förmågan att få erektion. För det andra användningen av droger eller dammsugare. Slutligen användningen av kirurgi. Användningen av psykoterapi rekommenderas alltid, även om huvudorsakerna är fysiska.
den Boston Medical Group, erkänd organisation i behandlingen av manliga sexuella dysfunktioner, varnar för vikten av att behandla erektil dysfunktion i tid. I synnerhet kan erektil dysfunktion producerad av organiska faktorer generera Progressiv förlust av frisk penisvävnad och dess erektionskapacitet, när det fysiska problemet inte behandlas i bakgrunden.
Ett litet problem kan bli något mer allvarligt och irreversibelt. Resultaten av behandlingen kommer att bero på att behandla denna situation i tid.
Den goda nyheten är att för många män kan erektil dysfunktion förebyggas eller behandlas säkert och effektivt. Följande behandlingar används för närvarande för att behandla erektil dysfunktion. En kombination av metoder kan användas, beroende på fallet, såsom receptbelagda läkemedel tillsammans med psykoterapi och bäckenmuskelövning.
Drogbehandling
Det finns för närvarande tre huvudsakliga droger som härrör från samma aktiva princip - som endast säljs på recept. De är "tadalafil" (Cialis®), "vardenafil" (Levitra®) och "sildenafil" (Viagra®). Allt ökar blodflödet i penis i närvaro av sexuell stimulering. De verkar genom att hämma PDE5-enzymet, som finns i penis för att förhindra att det alltid stannar upprätt. De bör tas 30 till 60 minuter före sexuell aktivitet och dess effekt varar vanligtvis 4 till 5 timmar, i fallet med Levitra® och Viagra®, och mellan 17 och 36 timmar med intag av CIALIS.
Det är viktigt att veta att effekterna av långvarig användning av ovanstående läkemedel inte har undersökts än.
Varje läkemedel har sina egna egenskaper, biverkningar och kontraindikationer. Din läkare är den enda personen som kan berätta om du kan använda dem. Alla läkemedel som hämmar PDE5-enzymet ska användas med försiktighet om du har någon av följande hälsoförhållanden:
- Stroke (stroke) eller nyligen hjärtinfarkt
- Allvarlig hjärtsjukdom, som angina pectoris eller hjärtarytmi
- Svår hjärtsvikt
- Högt blodtryck (hypertoni) utan kontroll
- Diabetes utan kontroll
- Mycket lågt blodtryck (hypotoni)
Det har också visat sig användbar behandling med andra läkemedel, såsom "Apomorfinhydroklorid" (Uprima ®), särskilt hos patienter med hjärtsjukdom som konsumerar nitrat, som inte kan använda Cialis®, Levitra® eller Viagra.
Detta läkemedel stimulerar dopaminen - även kallad nöjeshormonet - ansvarigt för att sända hjärnan nervsignalen av sexuell lust, vilket ökar blodflödet i penis och producerar erektion.
Psykoterapi och sexterapi
Hos män yngre än 40 år är de psykologiska orsakerna till erektil dysfunktion frekventare än hos äldre män. Bland de främsta är: ångest för prestanda, rädsla för misslyckande, lågt självkänsla, depression, skuld, ilska, parproblem och arbetsproblem.
Genom psykoterapi / sexuella terapi fungerar på de psykologiska aspekterna som kan orsaka eller underhålla erektil dysfunktion, så att känslor, tankar och föreställningar, eller en negativ självbild, sluta blockera reflex erektion. Även om erektionssvårigheter har en organisk orsak är psykoterapi nödvändig för att hantera den inverkan som sexuell svårighet har på patientens självkänsla, känslomässig stabilitet, relation och arbetsområde.
För att behandla erektil dysfunktion på grund av psykologiska orsaker kan avslappningstekniker tillämpas när ångest är problemet."Sensoriell inriktning" används också framgångsrikt. Genom denna teknik köper paret utbyten växelvis i hela kroppen - förutom i bröst och könsorgan - med fokus på njutningens upplevelser och inte i samlag. Det är också vanligt att arbeta på negativ eller felaktig tro om man finner att de kan hämma det sexuella svaret, genom psykologisk terapi och sexuell utbildning.
Hormonbehandling
Testosteron är det huvudsakliga hormon som deltar i erektionssvaret. Det deltar också i utvecklingen av manliga sexuella organ. Minskningen i testosteronnivåer ökar vanligen med ålder, men individuella skillnader har observerats beroende på förväntningar och övertygelser.
Minskningen i testosteronnivåerna påverkar vanligen nedgången i lust och sexuell aktivitet, inklusive erektion.
Behandlingen med testosteron kan ges oralt, fläckar på huden eller injektionerna och kan endast ordineras av en läkare.
I andra fall beror erektil dysfunktion på höga halter av hormonprolactin. Detta hormon minskar manlig sexuell lust, till exempel ökar dess nivåer naturligt efter orgasm, under eldstaden, när mannen inte kan få erektion. Om erektil dysfunktion beror på överdrivna nivåer av prolaktin kan läkaren ordinera drogerna "cabergolin" eller "bromocriptin", som används vid behandling av hyperprolactinemi.
Pelvic muskel träning
Bekkenmusklerna ingriper i sexuell handling och ökar blodflödet i könsorganet, vilket hjälper till att erektionsreflexen uppträder. Flera studier visar att bäckensmuskelträning bidrar till att återställa erektilfunktionen. Ett urval av män äldre än 20 år som hade haft erektil dysfunktion under en period av minst 6 månader deltog i ett träningsprogram för att stärka bäckensgolvet i 6 månader under en fysioterapeuts överinseende. Efter denna period hade 40% av männen återfått en normal erektion, 36% hade förbättrats och 25% hade inte upplevt någon positiv förändring. Även om resultaten inte var helt framgångsrika, eftersom det också händer med andra behandlingar, bör denna terapi anses lösa långvarig erektil dysfunktion och som en metod för att öka de positiva effekterna av andra terapier. Liksom alla andra muskler i kroppen, om du inte utövar dina bäckensmuskler, förlorar de förmågan att fungera ordentligt.
Intracavernös injektion
Denna behandling aktiverar de fysiologiska processer som producerar erektion, med hjälp av ett läkemedel som kallas "alprostadil", som samma patient måste injicera på sidorna eller i botten av penis. Smärtan är vanligtvis liten, eftersom nålen är mycket tunn. Det måste appliceras 10 eller 15 minuter före samlaget och det kräver att patienten följer exakt den dos som föreskrivs av hans läkare. Varje injektion ger en erektion som varar ungefär en timme, men ibland kan erektionen förlängas längre och kan vara smärtsamt.
Vakuumpumpar
Det är en lufttät cylindrisk enhet som placeras på penis. Den har en pump (manuell eller batteri) som tillåter att suga luften och skapa ett vakuum. Detta medför att blodet flyter till penis för en erektion att inträffa. Nästa är det nödvändigt att placera ett försträngningsband runt penisens botten för att behålla blodet och upprätthålla erektionen. Då kan cylindern avlägsnas. Erektionen håller vanligtvis tillräckligt länge för att paret har ett normalt sexuellt förhållande, även om utlösning kan ske med mindre kraft. Bandet tas bort efter samlag och bör inte lämnas på mer än 30 minuter totalt. En av de största nackdelarna med denna metod är att den minskar spontanitet under sexuella möten. Det är viktigt att läkaren rekommenderar ett pålitligt, säkert och effektivt pumpmärke, eftersom många annonser kan vara vilseledande.
Implantat i penis
Alla implantat i penis kräver kirurgisk ingrepp. Det består av att kirurgiskt infoga två eller flera anatomiskt formade implantat i corpora cavernosa, som ligger på båda sidor om penis. Implantaten kan vara halvstyv eller uppblåsbara. Uppblåsbarheten tillåter att styra hur länge du vill behålla erektion, medan halvstela implantat håller penis alltid med den fasta delen som krävs för att upprätthålla ett sexuellt förhållande, men kan böja under normala förhållanden. Det är en irreversibel operation, som har fallit i missbruk till förmån för andra mindre invasiva metoder, eftersom det permanent skadar penisens erektilvävnad när implantaten sätts in. Därför rekommenderas det endast när andra behandlingar har testats utan resultat. Det är viktigt att paret är överens om att anta denna metod för att behandla erektil dysfunktion. Liksom alla andra operationer finns risker för komplikationer som en infektion.
Vaskulär kirurgi
I sällsynta fall är erektil dysfunktion på grund av problem i venerna eller artärerna.Venös kirurgi innebär att ta bort eller binda vener som tillåter blod att lämna penis. Arteriell kirurgi förbinder eller återuppbygger artärerna för att eliminera eventuella blockeringar och öka blodflödet och trycket i penis. Även om det sällan används, kan det ibland vara nödvändigt för patienter som drabbats av en olycka som drabbar normal blodtillförsel i detta område.
källor:
Boston Medical Group. Erektil dysfunktion. Hämtad 21 mars 2013.
DMedicina.com. Sjukdomar: Impotens / Erektil dysfunktion. Hämtad 21 mars 2013.
Dorey, G., Speakman, M.J., Feneley, R.C., Swinkels, A. och Dunn C.D. "Pelvic golv övningar för erektil dysfunktion". BJU International, 2005, 96(4): 595-597.
Mayo Clinic Erektil dysfunktion. Hämtad 21 mars 2013.
PubMed Health. A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Erection problem. Hämtad 21 mars 2013.
