När en hjärtattack inträffar, minskar blodflödet till en del av hjärtmuskeln plötsligt, vilket resulterar i cellernas död (nekros) av detta område av hjärtat på grund av brist på syre. Denna skada producerar utsläpp av ämnen av myokardvävnad: myoglobin, hjärt-troponiner och kreatinkinas (CK) eller kreatin-fosfokinas (CPK, för dess akronym på engelska). Dessa enzymer frigörs efter ett karakteristiskt tidsmönster.
Vad är hjärtmarkörer?
Markörer av hjärtskada, även kallad Serumbiomarkörer (MS) eller hjärtmarkörer, används vid diagnos av infarkt och för instabil angina pectoris.
Elektrokardiogrammet (ECC) används också för detektering av hjärtinfarkt.
Hjärtmarkörtest
Detta test, som består av ett blodprov, används för att utvärdera nivåerna av ämnen som släpps ut i blodet när hjärtmusklerna dör under en hjärtinfarkt.
Myoglobinvärden
Myoglobin är ett protein som är närvarande i muskelvävnad och i hjärtat, vilket hjälper till att transportera syre till cellerna. Det släpps ut i blodet när det har funnits a myokardiell skada.
Normala värden för myoglobin är mellan 0 och 85 ng / ml (nanogram per milliliter). Dess koncentration i blod kan stiga, som det händer med CK, efter intensiv träning, traumatism eller skador.
Den används i kombination med andra markörer av hjärtskada, eftersom den stiger snabbt två timmar efter en hjärtattack, vilket hjälper till att bekräfta diagnosen. Den når sin topp mellan 6 och 9 och elimineras genom urin senare, återgår till normal efter 24 timmar.
Nivåer av hjärt-troponiner
den troponiner I och T är specifika proteiner i hjärtmuskeln som kroppen utsöndrar när hjärtat är skadat, som händer under en hjärtinfarkt. Ju mer skada desto större mängden troponiner kommer att vara i blodet.
De betraktas onormala värden mer än 0,1 ng / ml troponin T och mer än 0,4 ng / ml av troponin I.
Troponinvärdena börjar stiga mellan 2 och 4 timmar efter attacken till hjärtat och nå maximala nivåer som passerade mellan 10 och 24 timmar. Dessa höga troponinkoncentrationer kan förbli förhöjda i en till två veckor efteråt.
Kreatinkinas (CK) värden
När en hjärtattack uppstår, stiger koncentrationen av kreatinkinas (CK) i blodet, men det detekteras inte förrän efter det första 4 eller 8 timmar senare att hjärtskadorna har börjat. Den återgår till normal efter 2 eller 3 dagar. Det kan också detekteras i vävnaderna i kroppens, hjärnans och lungens muskler.
Mängden CK kan också ökas med andra orsaker såsom administrering av vissa läkemedel, en intramuskulär injektion, trauma, intensiv träning eller stroke.
Skapinkinas typen MB eller fraktion 2, en specifik fraktion av CK, ligger i hjärtmuskeln, så dess närvaro i en analyt kan bekräfta en myokardiell lesion.
Även om det också kan ge upphov till andra orsaker som myokardit eller efter användning av en defibrillator.
den normala värden av CK hos män är av 55 och 170 IE / l (internationella enheter liter) och mellan 30 och 135 IE / l hos kvinnor.
I fallet med fraktion av CK-MB, som varierar mellan 0 och 7 IE / l, är procentsatsen viktig över den totala mängden CK. Medan normala värden är mindre än 3%, när de stiger till 6% finns en stor sannolikhet för hjärtinfarkt.
Vad är användningen av hjärtmarkertestet?
- Blod dras från underarmenvenen för att utföra detta test.
- Detta test bekräftar resultaten av akut hjärtinfarkt, tillsammans med den fysiska undersökningen, de kliniska symptomen och resultaten av elektrokardiogrammet.
- Det är avgörande i fall där det finns tvivel om hjärtkärnans bröstsmärta och när resultaten av elektrokardiogrammet inte är tydliga.
- Det hjälper till att bedöma och diagnostisera hjärtats situation efter a bypass.
Risker för serumbiomarkörstestet
Inga komplikationer associerad med detta blodprov. Den enda nackdelen kan vara punkteringen i venen som kan påverka vissa människor, men det är helt uthärdligt. För att undvika blåmärken är det lämpligt att trycka med en bomullspinne doppad i alkohol i det område där punkteringen har gjorts. Om området är inflammerat (flebit) är det lämpligt att applicera en kompress uppvärmd med varmt vatten flera gånger om dagen.
OBS: Varje laboratorium kan ha lite olika referensindex för de olika värdena av serumbiomarkörer.
referenser:
Troponintest. Medline Plus: National Encyclopedia of the United States Åtkomst: 5 april 2013. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/english/article/007452.htm
Anderson JL.ST-segmenthöjning akut myokardinfarkt och hjärtinfarkt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24: e utgåvan. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: kapitel 73.
